LR SVEIKATOS DRAUDIMO ĮSTATYMAS

Sveikatos draudimo įstatymas nustato sveikatos draudimo rūšis, reglamentuoja privalomojo sveikatos draudimo sistemą, papildomojo (savanoriškojo) sveikatos draudimo pagrindus ir kt.

Pagal Sveikatos draudimo įstatymą privalomasis sveikatos draudimas – valstybės nustatyta asmens sveikatos priežiūros ir ekonominių priemonių sistema, šio įstatymo nustatytais pagrindais ir sąlygomis garantuojanti privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamiems asmenims, įvykus draudiminiam įvykiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikimą bei išlaidų už suteiktas paslaugas, vaistus ir medicinos pagalbos priemones kompensavimą.

Neapdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu užtikrinama tik būtinoji medicinos pagalba. Už kitas paslaugas tokie asmenys privalo mokėti Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytomis kainomis.

Sveikatos draudimo įstatyme numatytas ir papildomas (savanoriškasis) privatus sveikatos draudimas, tačiau Lietuvoje jis nėra populiarus, juo naudojasi tik nedidelė, išimtinai aukštas pajamas turinčių gyventojų dalis.

Privalomąjį sveikatos draudimą vykdo Privalomojo sveikatos draudimo taryba, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir 5 teritorinės ligonių kasos.

Valstybės lėšomis draudžiami:

• asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų  nustatytą bet kurios rūšies pensiją;
• darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą;
• nedirbantys  darbingo amžiaus asmenys,  turintys   įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo  stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti;
• moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir  gimdymo  atostogos,  bei  nedirbančios  moterys  jų   nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo;
• vienas  iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat   vienas   iš   tėvų   (įtėvių),  auginantis  du  ir  daugiau nepilnamečių vaikų;
• asmenys iki 18 metų;
• Lietuvos   Respublikos   bendrojo   lavinimo,  profesinių, aukštesniųjų  ir  aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai,  taip  pat  Lietuvos  Respublikos  piliečiai  ir  kitų valstybių  piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos  Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose;
• valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą;
• vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose  asmenį,  kuriam nustatytas neįgalumo lygis, arba asmenį, pripažintą  nedarbingu  iki  24  metų,  arba  asmenį,  pripažintą nedarbingu iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų;
• asmenys,   teisės   aktų   nustatyta   tvarka  pripažinti neįgaliaisiais;
• asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis,  kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos  ministerijos nustatytą sąrašą;
• pasipriešinimo   (rezistencijos)  dalyviai   -     kariai savanoriai,  laisvės  kovų  dalyviai;  reabilituoti    politiniai kaliniai  ir  jiems  prilyginti asmenys,  tremtiniai  bei   jiems prilyginti asmenys ir asmenys, nukentėję 1991 m. sausio  13-osios ar   kituose  įvykiuose  gindami  Lietuvos  nepriklausomybę    ir valstybingumą;
• asmenys,  prisidėję prie Černobylio  atominės   elektrinės avarijos padarinių likvidavimo;
• buvusieji  geto  ir  buvusieji  mažamečiai     fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai;
• valstybės  pripažįstamų  tradicinių  religinių    bendrijų dvasininkai,  dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir  vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai;
• asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra  pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas;
• nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai;
• papildomą  ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje   gavę užsieniečiai:  asmenys  iki 18 metų, asmenys, kuriems   nustatyta liga   ar   organizmo  būklė,  įrašyta  į  Sveikatos     apsaugos ministerijos  patvirtintą  sąrašą,  vieniši  tėvai,    auginantys nepilnamečius  vaikus,  moterys  nėštumo  laikotarpiu  70   dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius.

 Atkreipiame dėmesį, jog PSD įmokas į „Sodros“ teritorinių skyrių surenkamąsias sąskaitas už 2010 m. moka:

• individualių įmonių savininkai, tikrųjų ūkinių bendrijų ir komanditinių ūkinių bendrijų tikrieji nariai (PSD įmokos kodas 322);
• asmenys, kurie verčiasi individualia veikla (advokatai, advokatų padėjėjai, notarai, antstoliai ir kiti asmenys, išskyrus verslo liudijimus įsigijusius asmenis; PSD įmokos kodas 313);
• ūkininkai ir jų partneriai bei asmenys, vykdantys individualią žemės ūkio veiklą, kai jų žemės ūkio valdos ekonominis dydis yra didesnis kaip 14 europinio dydžio vienetų (PSD įmokos kodas 314).

Informaciją apie „Sodros“ teritorinių skyrių surenkamąsias sąskaitas galima rasti internete adresu: http://www.sodra.lt/draudeju_portalas/imoku_mokejimas/surenkamosios_saskaitos

Įstatymą galite rasti paspaudę čia --->